RTC 技術(shù)在遠程醫療中的應用
視頻“急救”
我們曾經(jīng)在 RTC 2018 實(shí)時(shí)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )上分享過(guò)視頻急救的場(chǎng)景。醫生可以在急救車(chē)接到患者之前，通過(guò)Web瀏覽器端，用實(shí)時(shí)視頻指導患者身邊的人做一些基礎的搶救工作。這樣的先行急救方式已經(jīng)在成都、重慶正式投入使用了。
對于急救來(lái)講，實(shí)時(shí)音視頻帶來(lái)的最大的價(jià)值就是讓醫生和求救者有機會(huì )將搶救的黃金時(shí)間握在手上。根據 2018 年的統計，我國每年有 54 萬(wàn)人發(fā)生猝死，超過(guò) 80%猝死在醫院門(mén)外，搶救成功率不到 1%。要改善這 1%，一方面要靠普及急救與自救知識，另一方則可以通過(guò) RTC 技術(shù)來(lái)彌補。
采用聲網(wǎng)方案的重慶 120 視頻救助
不過(guò)在這個(gè)場(chǎng)景下，求救者可能處于各種環(huán)境下，可能是在家中、在大街上、在小巷中、在地鐵里，所以要保證視頻求救服務(wù)在各種環(huán)境下的可用性是關(guān)鍵。
遠程問(wèn)診
除了急救，普通的門(mén)診也可以在手機上實(shí)現了。例如近日被媒體報道的“好大夫App”。用戶(hù)可以將病情資料上傳到 App 中，遠程通過(guò)圖文、視頻、語(yǔ)音和醫生對話(huà)。問(wèn)診結束之后，還可以讓醫生把電子處方發(fā)送到用戶(hù)的手機上，這樣用戶(hù)就可以就近在藥店開(kāi)藥。
咳嗽、腹瀉、輕微過(guò)敏等等常見(jiàn)的問(wèn)題，有時(shí)完全沒(méi)必要去醫院排隊看病。通過(guò)手機遠程視頻問(wèn)診，就可以快速讓醫生對癥下藥，極大限度地提高了看病效率。
電子處方+遠程問(wèn)診
治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病藥物，須經(jīng)職業(yè)醫師確診后開(kāi)出處方并在醫師指導下使用。這就讓一些人不得不每次都要到醫院開(kāi)藥。而“電子處方+遠程問(wèn)診”，可以讓任何人可以再藥店與醫生視頻連線(xiàn)，開(kāi)具電子處方，異地拿藥。
在這個(gè)場(chǎng)景下，不僅需要實(shí)時(shí)視頻通話(huà)，還需要遠程協(xié)作功能。有時(shí)候在一些醫院的遠程協(xié)作的過(guò)程中，可能還需要同步醫學(xué)影像，例如 X 光片，除了電子處方，這些信息本身是同步在醫療系統中的，都可以通過(guò)實(shí)時(shí)系統進(jìn)行遠程同步。
醫學(xué)教學(xué)
手術(shù)實(shí)況轉播是醫療交流、教學(xué)的重要手段之一。以往是采用固定攝像頭進(jìn)行直播，而現在則可以讓醫生通過(guò)佩戴智能眼鏡來(lái)直播“第一視角”的手術(shù)進(jìn)程。在這樣的場(chǎng)景下，視頻高清程度決定了直播的效果。聲網(wǎng)不僅支持1080P 高清視頻，還支持智能眼鏡等設備，并且已經(jīng)有智能眼鏡設備集成了聲網(wǎng) SDK。
場(chǎng)景示例，源于騰訊視頻
另一方面，在醫療體系內，以前不同地區的醫務(wù)同行交流學(xué)習需要安排場(chǎng)地、約定時(shí)間、出差，成本很大，而如今，通過(guò)遠程視頻，醫務(wù)人員可以不受時(shí)間、地點(diǎn)的約束，全程無(wú)卡頓觀(guān)看高清手術(shù)現場(chǎng)。
聲網(wǎng)推出遠程醫療解決方案
99.9%高接通率
以上部分例舉的場(chǎng)景中，對接通率有很高的要求，例如視頻急救，與普通的視頻聊天不同，接通失敗意味著(zhù)可能會(huì )耽誤施救。聲網(wǎng)在全球有超過(guò) 200 個(gè)數據中心，基于此搭建的軟件定義實(shí)時(shí)網(wǎng)（SD-RTN?），即使在網(wǎng)絡(luò )條件較差情況下，也能保證穩定可靠，高質(zhì)量的傳輸和 99.9% 的高接通率。
支持全平臺的高質(zhì)量音視頻通話(huà)
在遠程醫療中，一些視頻通話(huà)時(shí)發(fā)生在較為嘈雜的環(huán)境下的，所以需要音頻通話(huà)有較好的回聲消除、降噪效果。同時(shí)，也有一些場(chǎng)景對畫(huà)面清晰度有較高的要求，比如醫療教學(xué)。這兩種情況都對音視頻的質(zhì)量提出了不同的要求。聲網(wǎng) SDK 的自研編解碼算法，可以保證音視頻通話(huà)的清晰，有效避免畫(huà)面模糊、卡頓、噪聲等問(wèn)題，完全適用于視頻搶救、遠程問(wèn)診等場(chǎng)景。而且，聲網(wǎng)的 SDK 支持包括 Web、iOS、Android、macOS、Windows，醫生與患者可通過(guò)任一平臺無(wú)縫地進(jìn)行交流。
專(zhuān)業(yè)認證的數據安全保障
由于與醫療相關(guān)的音視頻數據同樣屬于敏感數據，所以數據的傳輸、存儲都需要得到安全保障。通過(guò)聲網(wǎng)服務(wù)傳輸的實(shí)時(shí)音視頻數據可以得到多重信息加密，包括 token、證書(shū)、日志加密等，數據在鏈路中傳輸也是經(jīng)過(guò)加密的。而且，聲網(wǎng)在傳輸服務(wù)器端不存儲數據，數據完全屬于用戶(hù)所有。同時(shí)，聲網(wǎng)Agora 已經(jīng)通過(guò)了 HIPAA 認證（Health Insurance Portability and Accountability Act，醫療電子數據交換法案），可以滿(mǎn)足用戶(hù)國內、海外部署遠程醫療服務(wù)的需求。
支持錄制、遠程協(xié)作等功能
與此同時(shí)，聲網(wǎng) Agora 遠程醫療解決方案可提供本地錄制和云端錄制服務(wù)，用戶(hù)可以根據自身需要存儲音視頻數據。同時(shí)，面向醫療教學(xué)、電子處方等場(chǎng)景，方案中還提供了白板、屏幕共享協(xié)作、醫學(xué)影像操作、病例實(shí)時(shí)共享等遠程協(xié)作功能。
目前，重慶 120 視頻急救、美國心理視頻咨詢(xún)App talkspace、好大夫 App等產(chǎn)品已經(jīng)集成上線(xiàn)聲網(wǎng) Agora 遠程醫療解決方案，同時(shí)還有更多產(chǎn)品正在集成中。
