12月27日，第36期五道口沙龍的“互聯(lián)網(wǎng)醫療”專(zhuān)場(chǎng)在清華科技園啟迪之星移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)業(yè)孵化器內舉行。
本次沙龍的主題是“互聯(lián)網(wǎng)將如何顛覆醫療”。網(wǎng)易科技特別邀請了目前互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節上具有代表性的企業(yè)，共同探討這個(gè)話(huà)題。
參加此次沙龍的演講嘉賓有：就醫160聯(lián)合創(chuàng )始人王明，青蘋(píng)果健康北京市場(chǎng)負責人王曉春，U糖創(chuàng )始人兼CEO陳瀟楓，芯聯(lián)達科技（北京）有限公司董事長(cháng)楊宏橋，互動(dòng)嘉賓有：國海創(chuàng )新資本副總經(jīng)理褚奕頲、國海創(chuàng )新資本投資總監劉羿焜、中關(guān)村移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動(dòng)醫療專(zhuān)業(yè)委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)劉煥東、北京市公共衛生信息中心網(wǎng)站管理部主任徐利劍。
現場(chǎng)嘉賓就現有的幾種典型的互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)模式為當下醫療體系帶來(lái)的改變、存在的問(wèn)題進(jìn)行了探討，并對2015年這個(gè)領(lǐng)域將發(fā)生的變化進(jìn)行了預測。
現狀：互聯(lián)網(wǎng)正在滲透醫院
2013年下半年開(kāi)始，互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域逐漸受到資本和公眾的關(guān)注，創(chuàng )新層出不窮。到今年底為止，在醫院的院前、院中、院后的各個(gè)環(huán)節都涌現出很多應用。
目前來(lái)看，這些應用對醫療現狀的改變主要是提高了就醫效率。就醫160聯(lián)合創(chuàng )始人王明以北京大學(xué)深圳醫院為例，說(shuō)明了預約掛號功能對醫院和患者的幫助。北京大學(xué)深圳醫院，他們在剛開(kāi)始和就醫160接觸的時(shí)候每天的門(mén)診量是6000人，門(mén)診樓人滿(mǎn)為患，因為門(mén)診樓的設計只能容納7000人。后來(lái)通過(guò)幾年通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行預約掛號的嘗試，現在北京大學(xué)深圳醫院的門(mén)診預約已經(jīng)超過(guò)了50%。現在北京大學(xué)深圳醫院的門(mén)診量是10000人左右，一天有5000個(gè)是通過(guò)網(wǎng)上預約的，秩序好了很多。很多科室已經(jīng)實(shí)現百分之百預約，秩序就非常的好。“以前這個(gè)醫院上午10點(diǎn)鐘左右是最高峰的，通過(guò)錯峰就診的方式，10點(diǎn)鐘左右的時(shí)候比以前少了一半人，以前下午沒(méi)什么人的時(shí)候，現在就有很多人，使醫院的門(mén)診量得到了大幅度的提升。現在他們逐步想把收費處取消，逐步通過(guò)網(wǎng)絡(luò )的方式來(lái)實(shí)現。”王明透露。
做診前市場(chǎng)的預約掛號、咨詢(xún)平臺，之前有個(gè)共同的問(wèn)題，就是最好的醫生很少在這些平臺上，因為這些醫生不缺錢(qián)、但是缺時(shí)間，同時(shí)他們不屑于回答頭疼腦熱一類(lèi)的普通醫療咨詢(xún)，他們更希望挑戰有難度的病例。
但是隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展，更多的資源被開(kāi)掘出來(lái)。2013年11月底試運行、2014年3月正式上線(xiàn)的青蘋(píng)果移動(dòng)健康，就主打診后的“熟人醫患”，即在線(xiàn)上聯(lián)系的醫生和患者，之前已經(jīng)在線(xiàn)下見(jiàn)過(guò)面，青蘋(píng)果健康目前在上海三甲醫院的覆蓋率是100%，并且青蘋(píng)果健康的平臺上三甲醫院的主任或者副主任級別的醫生比例大約為50%。青蘋(píng)果健康北京市場(chǎng)負責人王曉春透露，青蘋(píng)果健康就在著(zhù)力挖掘一些中年醫生，包括副主任級別、或者是剛剛晉升到主任級別的醫生。“這部分人他的技術(shù)和能力是非常強的，在一些知名醫院，他們是被歸于‘第二梯隊’的，但是如果放到其他的醫院肯定是‘第一梯隊’的，我們希望把這些好醫生挖掘出來(lái)。”
芯聯(lián)達科技（北京）有限公司董事長(cháng)楊宏橋總結認為，青蘋(píng)果健康的實(shí)踐證明，醫院的大專(zhuān)家還是能上互聯(lián)網(wǎng)平臺的，只要你能瞄準醫患的“剛需”。芯聯(lián)達之前主要是在醫院內部做移動(dòng)醫療解決方案，目前也在嘗試做患者診后的隨訪(fǎng)，楊宏橋透露：“在部署的過(guò)程中，有大量和患者和醫生愿意做這個(gè)事。”
雖然之前業(yè)界一直認為，互聯(lián)網(wǎng)醫療的創(chuàng )新大多在醫院院墻之外，并沒(méi)有觸及醫療活動(dòng)的核心，但是這樣的認識恐怕要刷新。
就醫160是深圳市衛生局和東莞市衛生局的官方預約掛號平臺，然而2009年就醫160創(chuàng )辦之前，其兩位創(chuàng )始人所做的是醫院的感染軟件，這個(gè)軟件系統和醫院內部的各個(gè)系統都要對接，在這個(gè)系統中，每年都會(huì )沉淀幾百萬(wàn)份病歷。未來(lái)，極有可能打通院內院外。
王明透露，“就醫160在深圳、東莞已經(jīng)能夠形成很深入的平臺性的東西，因為我們跟HIS是實(shí)時(shí)交互，不是一個(gè)廠(chǎng)商、是多個(gè)廠(chǎng)商。”他進(jìn)一步透露，就醫160已經(jīng)在嘗試做診后隨訪(fǎng)的工作，“我們跟襄陽(yáng)、湖南長(cháng)沙等一些比較大的腫瘤醫院合作，形成了肝病、腎病、腫瘤等病種開(kāi)展了合作，實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)平臺化。”
問(wèn)題：院墻內外的困惑
互聯(lián)網(wǎng)對醫療的快速滲透，也在政府層面和業(yè)界引發(fā)了一些新的問(wèn)題和思考。
目前醫療機構自身也希望加強與患者的溝通和互動(dòng)，但是在這個(gè)過(guò)程中也產(chǎn)生了一些困惑。北京市公共衛生信息中心網(wǎng)站管理部主任徐利劍的工作內容之一是管理醫院的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，他談到目前醫療機構網(wǎng)站也遇到一些困惑：
首先，在線(xiàn)服務(wù)方面。醫院相關(guān)的信息都是在醫院的HIS（Hospital Information System，醫療信息系統）系統里，北京市絕大部分HIS系統都是獨立的信息，因為醫院要保證資金安全和個(gè)人信息安全。“這些信息怎么樣調入到互聯(lián)網(wǎng)系統，這是醫院目前最關(guān)注的內容，也是我們感覺(jué)難度非常大的內容。”他說(shuō)。
第二，互動(dòng)交流方面。各家醫院也都是非常想通過(guò)網(wǎng)站向患者提供相關(guān)服務(wù)，但是醫生大部分時(shí)候都非常忙，所以，當面對絕大部分人來(lái)醫院的網(wǎng)站提問(wèn)時(shí)，醫院組織醫生回答問(wèn)題相對來(lái)說(shuō)難度是非常大的，很少能通過(guò)利益驅動(dòng)的方式鼓勵醫生網(wǎng)上提問(wèn)。
第三，醫療機構和企業(yè)如何合作。現在醫患咨詢(xún)網(wǎng)站非常多，大部分企業(yè)都是跟醫生打交道，鼓勵醫生在網(wǎng)上回答患者提問(wèn)。從醫院的角度來(lái)講，醫院還是有一些想法的，因為對于醫院來(lái)說(shuō)，他的醫生去提問(wèn)之后，下一步涉及到醫院多點(diǎn)執業(yè)的問(wèn)題時(shí)，醫生可能就把患者帶走了，這對于醫院來(lái)說(shuō)是一個(gè)風(fēng)險點(diǎn)。所以醫院對于醫生在網(wǎng)上通過(guò)企業(yè)平臺提問(wèn)，是有困惑的。
楊宏橋談到，在目前的醫療體系下，移動(dòng)醫療應用要打進(jìn)醫院，難度比較大。他解釋?zhuān)苿?dòng)醫療實(shí)際上最根本地是解決醫生的痛點(diǎn)，如提高學(xué)術(shù)水平、提高收入、保證醫療質(zhì)量等，但是，現在醫生歸醫院管，要想讓?xiě)玫竭_醫生，先要把應用賣(mài)給醫院，否則沒(méi)法將應用送進(jìn)醫院。因此，移動(dòng)醫療應用，還要首先解決醫院的問(wèn)題。
U糖創(chuàng )始人兼CEO陳瀟楓認為，醫療恐怕不能妄言“顛覆”，他說(shuō)：“從醫療這個(gè)層面上，我覺(jué)得更多要考慮傳統醫院的基礎模式，考慮醫院的需求和痛點(diǎn)。在這個(gè)層面上，大家得沉下心來(lái)去做這件事情，把沒(méi)有解決的醫院的問(wèn)題解決好，把用戶(hù)真正需要的剛需的問(wèn)題服務(wù)好，這個(gè)才是真正所謂的醫療移動(dòng)化的方向和發(fā)展趨勢。”
PK：以醫生為中心vs以患者為中心
2013年下半年以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域涌現出兩類(lèi)創(chuàng )業(yè)者：一類(lèi)是從互聯(lián)網(wǎng)切入，逐步向醫院滲透，他們認為未來(lái)醫療活動(dòng)以患者為中心，擁有患者資源的企業(yè)未來(lái)才能在競爭中取勝；一類(lèi)是從醫院切入，逐步向醫院外延伸，他們認為醫療活動(dòng)是以醫生為中心，掌握了醫生資源才能在競爭中取勝。在沙龍現場(chǎng)，嘉賓的觀(guān)點(diǎn)也產(chǎn)生了碰撞。
楊宏橋認為，如果從商業(yè)角度來(lái)衡量醫療活動(dòng)的話(huà)，實(shí)際上是醫生的服務(wù)賣(mài)給患者。現在醫生是供不應求的，確實(shí)醫生這個(gè)資源真的是核心。以患者為核心，目前還是個(gè)理念，在醫療領(lǐng)域現在并不成立。如果拿著(zhù)“以患者為中心”的理念做商業(yè)模式很危險，一定要想清楚。
但是，國海創(chuàng )新資本投資總監劉羿焜認為，隨著(zhù)近幾年政策利好，比如，鼓勵民營(yíng)資金進(jìn)入、鼓勵保險資金進(jìn)入買(mǎi)方等，醫院和醫生資源的流動(dòng)性比以前更強。他說(shuō)：“比如以前一個(gè)企業(yè)鎖定了協(xié)和醫院的張大夫，未來(lái)張大夫有可能多點(diǎn)執業(yè)。也就是說(shuō)，如果一個(gè)企業(yè)現在擁有某些資源，也并非高枕無(wú)憂(yōu)，因為資源一直在流動(dòng)。”他進(jìn)一步指出：“因此，對于初創(chuàng )企業(yè)來(lái)說(shuō)，很重要的不是能夠鎖住誰(shuí)，而是能夠在資源流動(dòng)過(guò)程中占據有利的位置、能夠持續不斷的獲取資源，或者使資源資源向自己靠攏。不管大家用什么樣的方式，我覺(jué)得持續保持對資源的吸引力，這點(diǎn)比你已經(jīng)擁有的資源更重要。”
他表示：“我們希望未來(lái)能夠到達一個(gè)中心，就是以患者為中心，目前我們還是以醫院和醫生為中心。在這個(gè)過(guò)程中，實(shí)際上不管是哪家企業(yè)在做，都是在推向這個(gè)大的方向，所以我覺(jué)得這是一個(gè)很好的時(shí)代，也是一個(gè)非常有機會(huì )的時(shí)代。如果大家希望做這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療的創(chuàng )業(yè)，現在是一個(gè)非常好的時(shí)間點(diǎn)。”
未來(lái)：關(guān)于2015年的5個(gè)預測
現場(chǎng)的5位嘉賓也和大家分享了他們對于2015年互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域即將發(fā)生的變化的幾個(gè)預測：
U糖創(chuàng )始人兼CEO陳瀟楓：“移動(dòng)醫療是一個(gè)趨勢，這是肯定的，我覺(jué)得在2015年，所有用戶(hù)對健康的意識會(huì )逐漸提升，包括家庭意識也會(huì )逐漸提升，我覺(jué)得這個(gè)可能在2015年會(huì )是重要的一點(diǎn)。第二，在可穿戴設備上，健康醫療層面的研發(fā)和推出市場(chǎng)的產(chǎn)品也會(huì )越來(lái)越多，這是肯定的。第三，作為醫療移動(dòng)的創(chuàng )業(yè)者在2015年也會(huì )越來(lái)越多。”
芯聯(lián)達科技（北京）有限公司董事長(cháng)楊宏橋：“2015年和醫療資源結合緊密的移動(dòng)醫療的價(jià)值會(huì )凸顯出來(lái)，所以在院中院后做的公司會(huì )找出真正盈利的、可行的商業(yè)模式。”
青蘋(píng)果健康北京市場(chǎng)負責人王曉春：“我們會(huì )發(fā)展很多的醫生到互聯(lián)網(wǎng)平臺上去服務(wù)，我覺(jué)得到2015年年底，中國至少有15—20萬(wàn)醫生上線(xiàn)（注：根據2013年中國衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統計公報官方數據，中國執業(yè)（助理）醫師約279.5萬(wàn)），不單單是指我們一家，而是說(shuō)所有的醫生。”
就醫160聯(lián)合創(chuàng )始人王明：“我有兩個(gè)預測，一個(gè)是明年競爭會(huì )激烈，競爭者會(huì )更多，BAT會(huì )更大力度地扶持甚至進(jìn)入這個(gè)市場(chǎng)。在2015年的下半年甚至是2016年會(huì )更多一點(diǎn)，會(huì )出現大量的并購收購案。為什么這么說(shuō)呢？像掛號而言，它是一個(gè)比較好的入口，每一個(gè)城市、每一個(gè)省市都有，但是因為沒(méi)有盈利模式，大量公司是很艱難的。就去年一年而言，就有6個(gè)地方的小平臺找我們，希望我們把他們合并了，但是我們認為目前時(shí)機還不是那么成熟。另外一方面，就是平臺性的公司，他們之前做得沒(méi)那么專(zhuān)，就是廣撒網(wǎng)，它又如何形成它的盈利模式呢？所以我們預計2015年兩組數字會(huì )有一點(diǎn)重合，細分領(lǐng)域的公司會(huì )跟平臺性的公司有結合點(diǎn)，兩者一結合，盈利模式會(huì )相對清晰一些。這些大公司進(jìn)來(lái)其實(shí)也不用怕，比如BAT是很大的平臺，它不會(huì )專(zhuān)門(mén)來(lái)做每個(gè)領(lǐng)域，醫療行業(yè)有是特別專(zhuān)業(yè)的，具體落地的時(shí)候還是得靠別人。”
國海創(chuàng )新資本投資總監劉羿焜：“我有兩個(gè)預測。第一，經(jīng)過(guò)2—3年的觀(guān)察，我覺(jué)得醫院在不同的模式、不同的就醫種類(lèi)上，明年一定會(huì )做一個(gè)流程的創(chuàng )新，我覺(jué)得2015年我們會(huì )把所有醫療優(yōu)化點(diǎn)做到。第二，醫生是一個(gè)稀缺資源，這個(gè)資源是要由市場(chǎng)定價(jià)的，隨著(zhù)國家政策的放開(kāi)、民營(yíng)資本的進(jìn)入，我們在2015年可以慢慢的形成一個(gè)所謂‘公允’的醫生核心資源價(jià)格。帶來(lái)的一個(gè)后果就是醫生核心資源的流動(dòng)性比以前來(lái)得更加迅猛，我們有可能在2015年看到所謂醫生資源強的流動(dòng)性。”
