身處江南文化名城，無(wú)錫市人民醫院顯得時(shí)髦而現代。作為一家名副其實(shí)的物聯(lián)網(wǎng)醫院，“依托信息化、建設數字化、促進(jìn)現代化”的建設理念使之成為醫院信息化建設的標桿。
打造物聯(lián)網(wǎng)立體網(wǎng)絡(luò )
什么是物聯(lián)網(wǎng)醫院？就是基于特定的終端，以有線(xiàn)或無(wú)線(xiàn)為接入和感知手段，實(shí)現儀器設備、藥品、輸液、衛材等物品到物品、物品到人的聯(lián)網(wǎng)。通過(guò)物品的感知，滿(mǎn)足醫護人員正確和實(shí)時(shí)地實(shí)現對病人診療、遠程數據采集和測量、遠程診斷等信息化需求。這就是物聯(lián)網(wǎng)醫院的寫(xiě)照。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)的部署，醫院可以對物品信息全面感知、實(shí)時(shí)傳遞及智能化的分析和處理，診療過(guò)程更加安全便捷。
無(wú)錫市人民醫院就是這樣一家醫院。550臺無(wú)線(xiàn)手持終端(EDA)、170多個(gè)條碼槍及420多臺讀卡機，將無(wú)錫市人民醫院信息系統拓展為一個(gè)立體空間，目前，醫院實(shí)現了“有線(xiàn)+無(wú)線(xiàn)，空中到地面”的立體網(wǎng)絡(luò )。醫院門(mén)診大廳、科室與診室門(mén)口、病歷和專(zhuān)家名片上印制二維碼，患者可以隨時(shí)知曉醫院、科室、專(zhuān)家信息及健康保健知識；未來(lái)，患者可以通過(guò)二維碼實(shí)現預約掛號、候診提示、第三方評價(jià)等。
“搞錯病人、把手術(shù)器械落在病人的肚子里、把老年癡呆癥病人弄丟⋯⋯”美國CNN曾發(fā)布過(guò)十大醫療失誤。如何應對這些醫療失誤？無(wú)錫人民醫院信息中心副主任劉喻認為：“醫院恰恰可以通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)建設對數據進(jìn)行處理，減少醫療失誤。醫學(xué)物聯(lián)網(wǎng)＝移動(dòng)+感知+健康，通過(guò)清晰的流程和先進(jìn)的技術(shù)特別是條形碼和RFID（無(wú)線(xiàn)射頻識別）等技術(shù)可以大大減少這類(lèi)差錯。”
在無(wú)錫市人民醫院，住院病人除了病歷卡之外，還會(huì )得到一個(gè)帶有條形碼的腕帶，醫生手持EDA只要對準病人腕帶上的條形碼，EDA就會(huì )自動(dòng)地與醫院的后臺信息系統無(wú)線(xiàn)連接，屏幕顯示病人醫囑執行情況和病人生命體征各種情況。信息匹配后，醫生才會(huì )進(jìn)行下一步工作。“護士手持EDA與醫院信息系統、臨床信息系統進(jìn)行協(xié)調操作，實(shí)現了藥療護理檢查檢驗等各類(lèi)醫囑和各種體征的實(shí)時(shí)記錄。病人在接受藥物治療前，通過(guò)高效準確的條碼管理可以使藥物實(shí)現單劑量獨立包裝及自動(dòng)分餐配送，護士使用無(wú)線(xiàn)移動(dòng)終端，經(jīng)過(guò)病人腕帶條碼與藥物條碼的雙重核對，保證了病人在方便快捷的流程下接受最安全的藥物治療及臨床服務(wù)。”劉喻介紹說(shuō)。
信息化建設有方
2012年，無(wú)錫市人民醫院日均門(mén)診人數達到7000~8000人，每日有近700人使用“預存診療、一次付費”的就醫新模式，付費達到門(mén)診收入的9%。即便這樣的就診量，在無(wú)錫市人民醫院也看不到擁擠的掛號排隊情況。就診病人手持一卡通，既可以在門(mén)診大廳掛號又可直接到各科室掛號。分診排隊叫號、電子顯示屏、呼叫終端等數字化管理使就診、收費、取藥流程變得人性化和智能化。
“醫院信息化平臺的完善，為醫院管理提供了很多方便。”劉喻坦言，“現在只要鼠標輕輕一點(diǎn)，醫院的整體運行情況就盡收眼底，使得醫院管理決策更科學(xué)、更有效率。”
信息化建設往往是“一把手”工程，需要高層管理者的直接推動(dòng)，劉喻深諳其道。劉喻認為：“信息化務(wù)必咨詢(xún)先行，咨詢(xún)是信息中心主任工作的起點(diǎn)。”
在實(shí)際的工作中，劉喻會(huì )邀請院外專(zhuān)家與院領(lǐng)導交流溝通，讓院領(lǐng)導全面完整地收集信息并加以判斷。借助專(zhuān)家的力量取得對信息化建設的支持，劉喻將之稱(chēng)為“偽軍”理論，這樣的方法使他與領(lǐng)導的溝通取得了很好的效果。劉喻認為，信息中心主任要懂業(yè)務(wù)，要與各科室進(jìn)行良好的溝通，他的好法子就是發(fā)展各科室的信息員，挖掘醫護人員對IT的熱愛(ài)感，培養起他們的信息化意識。
采訪(fǎng)手記
愛(ài)交流 愛(ài)微博
從2012年CHINC（中華醫院信息網(wǎng)絡(luò )大會(huì )）歸來(lái)，思考的盛宴給劉喻帶來(lái)了很大的觸動(dòng)。 “HIT的方向是以信息技術(shù)為導向還是以臨床需求為導向，是從IT出發(fā)還是從臨床出發(fā)”的話(huà)題沖擊著(zhù)劉喻的內心。醫療管理走到臨床深處，如何最大限度地輔助支撐臨床應用，如何滿(mǎn)足醫護需求？劉喻很贊同會(huì )上部分學(xué)者的觀(guān)點(diǎn)，“臨床是信息化的終極使用者和參與者，臨床數據定義首先應該是醫療專(zhuān)家的事。”他認為，電子病歷的評級要更重視醫生的客觀(guān)記錄和客觀(guān)數據采集，以醫囑和臨床產(chǎn)生的客觀(guān)數據為中心。此外，必須要分清醫療文書(shū)記錄和電子病歷之間的區別。
CHINC大會(huì )給劉喻另外一個(gè)感悟是， HL7標準(Health Level 7，衛生信息交換標準)的制定應該由掌握臨床數據及提供相關(guān)軟件和硬件的廠(chǎng)商主導，是醫院、廠(chǎng)商、政府、醫保等各方力量博弈并最終認可的結果。技術(shù)不是問(wèn)題，重要的是由誰(shuí)去主導！
日常生活中，劉喻很喜歡發(fā)微博。每天定時(shí)與博友分享互動(dòng)，劉喻絕對可以稱(chēng)得上是一位微博“達人”。劉喻覺(jué)得，以往信息中心主任的地位低，行業(yè)壁壘嚴重，醫院信息化思想的普及是一個(gè)艱難的過(guò)程；微博突破了瓶頸，邊遠地區的醫療信息化建設也受到關(guān)注，微博對于醫生提升個(gè)人素質(zhì)和彼此之間的交流很有幫助。在微博這個(gè)平臺上，劉喻與更多陌生和熟悉的朋友交流醫院信息化建設思路。劉喻，忙碌著(zhù)、開(kāi)心著(zhù)！
