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數說(shuō)急救
2011年全市急救呼叫總量為652340人次，日均呼叫1787人次
2011年，120和999共出動(dòng)救護車(chē)總數為567413車(chē)次
截至今年4月30日，北京院前急救網(wǎng)絡(luò )救護車(chē)624輛，其中120網(wǎng)絡(luò )421輛，999網(wǎng)絡(luò )203輛
2006年至2008年，120接收的編制內本科學(xué)歷醫學(xué)生流失率高達86.3%。
日前，記者從北京市衛生局獲悉，應北京市人大和市政府法制辦要求，始于今年2月的《北京市急救醫療服務(wù)條例》立法調研已基本結束，并形成了初步的專(zhuān)家意見(jiàn)。專(zhuān)家意見(jiàn)指出，應從對120和999兩大急救系統實(shí)現統一調度、重新布局規劃急救站點(diǎn)、培訓急救員、明確急救車(chē)輛優(yōu)先通行權等多方面完善本市急救體系。
早在2007年，北京市人大常委會(huì )就將急救立法列入未來(lái)五年立法調研計劃。為了備戰北京奧運會(huì )，當年全市增建了65個(gè)急救站，各醫療機構抽調700余人補充到院前急救隊伍中去，高投入、高配置加上各級政府的高度重視，全市急救呼叫滿(mǎn)足率一度接近100%，10秒鐘內自動(dòng)接聽(tīng)并就近派車(chē)讓京城百姓覺(jué)得“特踏實(shí)”。
但120和999兩大急救系統空前的高效率運轉并未持續太久，奧運會(huì )結束后，65個(gè)新增急救站便因缺少人員和資金等問(wèn)題陸續荒廢，時(shí)至今日幾乎無(wú)一幸存。
近年來(lái)，隨著(zhù)城市的發(fā)展和人們對急救需求的猛增，掣肘急救體系發(fā)展的各種矛盾日益凸顯，急救呼叫量突增、120和999重復出車(chē)、新建小區附近急救站點(diǎn)空白……迫在眉睫的諸多問(wèn)題已嚴重影響本市的急救效率，2010年初，分管衛生工作的副市長(cháng)丁向陽(yáng)提出“整合120和999急救資源，統一規劃布局，統一服務(wù)規范，探索建立統一的指揮調度平臺”的構想，但因缺少操作細則，兩大系統除搭建了一個(gè)“可以看見(jiàn)對方車(chē)輛和任務(wù)”的系統外，急救資源的整合并無(wú)實(shí)質(zhì)進(jìn)展。
去年12月8日，市人大常委會(huì )第104次主任會(huì )討論通過(guò)《〈北京市急救醫療服務(wù)條例〉立項報告》。今年2月，市衛生局正式啟動(dòng)這一條例的立法調研。
據介紹，《北京市急救醫療服務(wù)條例》的立法調研和起草由市衛生局牽頭，市法制辦、市人大教工委、首都醫科大學(xué)、中國政法大學(xué)等多個(gè)機構專(zhuān)家參與其中。按照計劃，有關(guān)部門(mén)將以專(zhuān)家意見(jiàn)為基礎，再經(jīng)過(guò)深入調研和情況匯總，最終形成條例草案，草案將于明年10月遞交市政府法制辦。
據介紹，這是本市首次以地方法規的形式對“急救生命線(xiàn)”加以規范和保障。
資源整合 擬建統一急救調度平臺
不同于其他城市只有一個(gè)急救號碼120，本市院前醫療急救系統由北京急救中心（120）和北京市紅十字會(huì )緊急救援中心（999）兩個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )組成，兩個(gè)系統相輔相成，但在日常急救調度中相對獨立。
“日均出車(chē)超過(guò)1500次，這個(gè)數字對兩個(gè)系統來(lái)說(shuō)是個(gè)很大的工作量。”北京市衛生局應急辦副主任曹昱說(shuō)，近兩年北京年急救呼叫量超過(guò)60萬(wàn)次，且每年以15%左右的速度遞增，但在目前京城人口不斷增加、城市發(fā)展速度加快的情況下，本市急救呼叫滿(mǎn)足率已由2008年奧運會(huì )時(shí)期的幾乎100%的巔峰狀態(tài)跌至90%左右（即100個(gè)急救來(lái)電中，只能及時(shí)派出90輛車(chē)），而按照國際慣例，這個(gè)數字應保持在95%以上。
曹昱說(shuō)，除增設急救站點(diǎn)、引進(jìn)急救人員外，從全市角度對急救資源進(jìn)行整合、對現有急救資源最大化利用是此次調研中專(zhuān)家們提出的意見(jiàn)之一。為此，本市考慮探索通過(guò)建立市級院前急救指揮調度機構，對全市急救車(chē)和急救人員實(shí)行統一指揮。屆時(shí)，該機構設在市衛生局，接受衛生行政部門(mén)的指揮。曹昱表示，這一方案尚處于探索研討階段。
參與調研的專(zhuān)家表示，120和999號碼已經(jīng)被京城居民所接受，考慮到市民的急救呼叫習慣，將撥打兩個(gè)號碼的急救電話(huà)匯入同一調度平臺后，再進(jìn)行以就近為原則的急救車(chē)輛調度是較為可行的方法之一。
本市對急救資源的整合之舉始于去年。目前，兩大急救系統已經(jīng)實(shí)現急救信息共享、一方無(wú)車(chē)可派時(shí)將轉入另一方系統、同一急救來(lái)電重復撥打120和999號碼時(shí)，系統將自動(dòng)提示以避免重復派車(chē)等，但因只有在重大突發(fā)公共衛生事件時(shí)，120和999才會(huì )在市級層面的部署下聯(lián)動(dòng)出車(chē)，因此兩大系統真正意義上的統一調度尚待進(jìn)一步推進(jìn)。
站點(diǎn)布局 2015年底前增60余急救站
如果把全市急救體系比作一張網(wǎng)的話(huà)，那么每一個(gè)急救站就是網(wǎng)中的節點(diǎn)，是構成急救體系的基礎，并負責完成具體的急救任務(wù)。即指揮中心在接到急救呼叫后，如果急救者附近有急救站點(diǎn)，會(huì )先選擇該急救站點(diǎn)中的待命車(chē)輛前往現場(chǎng)施救。
據曹昱介紹，目前，本市共有急救站點(diǎn)251個(gè)，120和999分別根據本系統執行任務(wù)的情況建設了132個(gè)和119個(gè)。隨著(zhù)城區人口的外遷和新興城區的發(fā)展，本市急救站點(diǎn)的布局也將在現有急救站點(diǎn)基礎上進(jìn)行“一盤(pán)棋”式的布局和調整，按照歷史呼叫量、重點(diǎn)地區、人口稠密地區、新建居民小區、重要交通樞紐區、首都重要保障區域等6個(gè)因素進(jìn)行科學(xué)規劃，布局原則是“站點(diǎn)隨人走”。
2015年底前，本市將按照新版“急救站點(diǎn)分布圖”完成院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )的全覆蓋。依據本市院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )規劃建設標準，全市需新增急救站逾60個(gè)。
記者獲悉，具體的急救站規劃設置標準為：人口超高密度區（2萬(wàn)人以上/平方公里）每2至3平方公里或7萬(wàn)常住人口設置一個(gè)急救站；人口高密度區（0.1至2萬(wàn)人/平方公里）每5至10平方公里或每7萬(wàn)人常住人口設置一個(gè)急救站；人口中密度區（0.05至0.1萬(wàn)人/平方公里）每30至50平方公里或每5至6萬(wàn)常住人口設置一個(gè)急救站；人口低密度區（0.05萬(wàn)人以下/平方公里）每50至100平方公里或每3至4萬(wàn)常住人口設置一個(gè)急救站。
據了解，全市急救站的配備也將實(shí)現標準化，屆時(shí)，按全市常住人口每3至5萬(wàn)人配備一輛救護車(chē)，每個(gè)急救站需配2至3輛救護車(chē)。每個(gè)急救站實(shí)行24小時(shí)運行，需配備16名工作人員。
