目前，我國醫療資源應用物聯(lián)網(wǎng)可以說(shuō)相對有限，“看病難”等問(wèn)題比較突出，在大城市如此，在偏遠地區更是如此。為了解決這一客觀(guān)存在的問(wèn)題，復旦大學(xué)無(wú)錫研究院計劃整合研究院、復旦大學(xué)、各合作醫院?jiǎn)挝坏呢S富資源，加大對物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)的研發(fā)，并且不斷地嘗試成熟的醫療物聯(lián)網(wǎng)的應用模式。通過(guò)融合醫學(xué)、計算機、信息和無(wú)線(xiàn)傳感技術(shù)等，將醫院設備資源與醫生、患者有機整合，從而實(shí)現醫療資源的充分利用，降低醫院的診治成本和患者的就醫成本。改變人們的就醫思路，開(kāi)創(chuàng )一個(gè)新的醫療服務(wù)模式。
項目背景
復旦大學(xué)無(wú)錫研究院成立于2010年9月，是復旦大學(xué)和無(wú)錫市政府共建的政產(chǎn)學(xué)研合作的大型創(chuàng )新載體。研究院以復旦大學(xué)雄厚的基礎研究實(shí)力和科技創(chuàng )新能力為依托，通過(guò)行業(yè)應用和工程化技術(shù)研究，突破“無(wú)線(xiàn)傳感網(wǎng)”技術(shù)，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)孵化，引領(lǐng)國內“無(wú)線(xiàn)傳感網(wǎng)”技術(shù)的發(fā)展方向；同時(shí)通過(guò)公共服務(wù)平臺建設，為無(wú)錫傳感器、集成電路、LED、光伏制造企業(yè)和技術(shù)研發(fā)機構提供微分析技術(shù)服務(wù)，支撐企業(yè)的生產(chǎn)和技術(shù)研發(fā)；不斷進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作模式的探索，提高科研成果轉化效率，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
如何整合復旦大學(xué)以及各合作醫院的豐富資源，來(lái)增強研究院在醫療物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的研發(fā)實(shí)力？一套具備視頻會(huì )議基本功能，并且可以實(shí)現醫療資源共享，多級醫院間遠程會(huì )診、協(xié)同診斷等醫療應用的遠程醫療系統成為這個(gè)科研項目高效運轉的必要裝備。
客戶(hù)需求
由于技術(shù)研發(fā)的需要，研究院除了要經(jīng)常與身處各地的復旦大學(xué)科研人員及各大醫院的醫療技術(shù)人員，進(jìn)行頻繁的學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)交流之外，還需要對各種醫療案例、醫療數據、醫療設備等進(jìn)行分析、管理和研究；同時(shí)研究院及復旦的科研人員還需要了解和參與到醫院遠程會(huì )診、協(xié)同診斷、遠程醫療等實(shí)際業(yè)務(wù)中去。因此，復旦大學(xué)無(wú)錫研究院需要建立的遠程醫療系統必須滿(mǎn)足以下幾個(gè)要求：
- 能夠具備較好的視頻會(huì )議功能，在滿(mǎn)足研究院、復旦大學(xué)、各合作醫院間日常會(huì )議召開(kāi)的同時(shí)，完全能夠承擔多方單位間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)探討的需要；
- 能夠實(shí)現全系統內的遠程會(huì )診、協(xié)同診斷應用，為異地患者完成病歷分析、病情診斷，進(jìn)一步確定治療方案，以方便、快速、準確的服務(wù)特點(diǎn)為患者和醫生節約更多寶貴的時(shí)間，同時(shí)也為物聯(lián)網(wǎng)醫療的科研技術(shù)人員提供第一手的科研資料；
- 為了保證良好的應用和體驗，要求系統必須具備清晰、流暢的畫(huà)面效果和清澈、自然的音頻效果，盡量消除遠程通信的“距離”之感。
設計方案
根據項目需求，華平為復旦無(wú)錫研究院架設了一套覆蓋無(wú)錫研究院及復旦大學(xué)、華山醫院、無(wú)錫四院、泰州四院、泰州社區醫院等合作單位的遠程醫療系統。系統基于上述單位現有的互聯(lián)網(wǎng)資源架設而成，在無(wú)錫研究院總部中心機房部署AVCON嵌入式多點(diǎn)控制單元MCU服務(wù)器，在各分會(huì )場(chǎng)部署高清視頻會(huì )議硬件終端機會(huì )議設備，并且還在部分人員辦公室桌面電腦和移動(dòng)筆記本上安裝了多個(gè)軟件客戶(hù)端。
系統不僅幫助各單位間實(shí)現了學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)探討，而且可將各醫院醫療器械實(shí)時(shí)的診斷信息或醫療拍片等存儲信息，通過(guò)系統雙流功能接入到系統中，實(shí)現集學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)交流、遠程會(huì )診、協(xié)同診斷為一體的遠程醫療平臺。
系統拓撲圖
系統特點(diǎn)
系統采用H.264 High Profile（level5）編碼技術(shù)，在僅1M的帶寬下即可實(shí)現1080P全高清視頻圖像。流暢、清澈、自然的視頻效果最大程度上保障了良好的用戶(hù)體驗及使用效果，滿(mǎn)足了研究院高清實(shí)時(shí)的流暢音視頻互動(dòng)的要求，不僅最大程度地消除了遠程通信的“距離”感，同時(shí)也為研究院大幅度節省了總帶寬，提高了網(wǎng)絡(luò )的利用率。
系統強大的醫療數據共享功能。支持B超影像、心電圖以及各種醫療數據和檢驗單共享，極大地滿(mǎn)足了研究院各單位間的學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)交流，以及全系統內的遠程會(huì )診、協(xié)同診斷應用的需求。
系統能夠承受高達33%的網(wǎng)絡(luò )丟包，為本系統在公網(wǎng)環(huán)境下應用奠定了良好的基礎，經(jīng)受住了公網(wǎng)丟包率高、時(shí)延大的考驗。此系統采用華平獨有的智能網(wǎng)絡(luò )適應技術(shù)，具有超高的抗網(wǎng)絡(luò )丟包、誤碼能力，即使在丟包率高達33%的惡劣網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下，仍然能夠保障音視頻流暢。超強的網(wǎng)絡(luò )適應性能適應各種復雜的網(wǎng)絡(luò )情況，在現有網(wǎng)絡(luò )資源下實(shí)現全系統的流暢高清體驗，給研究院實(shí)時(shí)的視頻互動(dòng)提供了完美的保障。
實(shí)施效果
復旦大學(xué)無(wú)錫研究院遠程醫療系統已成功運行，系統實(shí)現了研究院、學(xué)校、醫院之間的學(xué)術(shù)交流、工作交流、業(yè)務(wù)培訓等日常交流工作，在節約工作交流成本的前提下，加大了院際合作力度，豐富了合作形式，提高了兩院工作效率和綜合醫療實(shí)力。
此外，系統很好的實(shí)現了全系統內醫療資源的共享，多級醫院之間的遠程會(huì )診、協(xié)同診斷等醫療應用。如地方社區醫院在醫療工作中遇到難以確診的病例，可以通過(guò)AVCON遠程醫療系統，向上級醫院請求技術(shù)支持，上級醫院接入到系統中后，可與社區醫院醫師、病患進(jìn)行面對面的音視頻診斷交流，同時(shí)進(jìn)行遠程指導、查看病患的檢查信息，如心電圖、B超等，從而實(shí)現高效的遠程會(huì )診及協(xié)同診斷。全系統醫療資源的共享，讓地方社區醫院享受到了一流甲等醫院的醫療技術(shù)支持，極大的提升了區內醫院的綜合水平。
