圖為澄邁縣羅驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生李受興（左）正在使用熙康益體機為村民測量血壓
一體機成為村醫(yī)離不開的好幫手
隨著由海南省政府與東軟集團、東軟熙康公司共同推進的“健康海南” -- 海南省農(nóng)村醫(yī)療健康服務信息化項目的展開，海南全省19個市縣、2476個村衛(wèi)生室完成健康一體機的部署，結合海南省統(tǒng)一的健康管理云平臺，服務范圍已覆蓋全省500多萬農(nóng)村居民。
澄邁縣羅驛村村醫(yī)李受興已經(jīng)60多歲了，行醫(yī)幾十年來，他長期對所轄的村民進行健康隨訪，用紙和筆記錄村民們的血壓、血糖數(shù)據(jù)，用過的筆記本有厚厚一大摞。2009年澄邁縣為基層醫(yī)生配發(fā)了熙康一體機。自從學會了用一體機，李受興就再不用紙筆記錄，而是在一體機上為羅驛村的村民們建立了健康檔案。5103人，這是他使用一體機為村民建立健康檔案，并進行日常檢測的人數(shù)，這個人數(shù)在整個澄邁縣排名第一。“有了一體機我再也不用紙和筆記錄了，血壓、血氧、血糖什么的，檢測完結果就上傳，省時間、提高工作效率，使用非常方便，病人也喜歡，一體機是我們村醫(yī)的好幫手。”
澄邁縣石聯(lián)村村醫(yī)唐儒告訴我們，“它（一體機）操作比較簡單，血壓、心電圖的結果存在上面，下一次可以看到上一次檢測的結果。一體機我們每天都在用，它是我工作的一部分。”大亭村村醫(yī)符方教、敦茶村村醫(yī)李月仙等，我們在澄邁縣采訪中，每一個走訪過的村醫(yī)都滔滔不絕地向我們講述一體機為他們的工作帶來的改變。截至2014年5月，布署在澄邁縣176家村衛(wèi)生室里的健康一體機，在全縣40萬常駐人口中，累計檢測近80萬人次。檢測內容包括血壓、血糖、血氧、心電等多個項目，完成了對8萬重點人群的血壓、血糖篩查，發(fā)現(xiàn)異常5.36萬人；對異常人群，及時給與了危險預警、慢病確診及規(guī)范化管理。
“云加端”模式深耕公共衛(wèi)生服務
“健康海南”項目開展以來，提高了海南省基層醫(yī)療服務水平，實現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療健康服務信息的實時、動態(tài)上傳，有針對性的為村民進行健康干預和慢性疾病的監(jiān)控、隨訪。隨著項目的深入和海南省衛(wèi)生廳對基層衛(wèi)生工作提出的新要求，“健康海南”項目也不斷通過“云加端”的創(chuàng)新健康管理模式，在基層公共衛(wèi)生服務方面做得更加細致、更加具有針對性。
海南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處的潘文利處長，在海南省2014年首期鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務能力培訓班開班儀式上表示，隨著40%的基本公共衛(wèi)生服務下沉到基層，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，將是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的兩項基本職責。尤其是要把基本公共衛(wèi)生服務放在首位。而充分發(fā)揮“健康一體機”在檢測健康數(shù)據(jù)實時上傳、健康檔案輔助建檔、慢病管理等方面的優(yōu)勢，“健康一體機”將會與廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作融合的更加緊密。
在基本公共衛(wèi)生層面，一體機不僅是強大的數(shù)據(jù)存儲和傳輸工具，能夠將采集的所有數(shù)據(jù)上傳，且查詢、統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)都非常方便。同時，一體機還是醫(yī)生的目標管理工具、對象管理工具、時間任務管理工具和績效管理工具。
鄉(xiāng)村醫(yī)生通過一體機可以了解全年的各項目任務。如新建檔任務數(shù)、慢病管理任務數(shù)、慢病篩查任務數(shù)、老年人管理任務數(shù)等，同時也知道已完成的各個項目任務數(shù)，知道進度比例；村醫(yī)還可以通過一體機知道自己管理的人員情況。比如自己要管理多少人，其中65歲以上的多少、0-6歲的兒童多少、慢病病人多少等；村醫(yī)還可以通過一體機了解哪些慢病患者每月可以隨訪或者必須隨訪，知道每月有多少0-6歲的兒童應該體檢等；通過一體機，村醫(yī)還能查詢自己所完成的任務數(shù)，應得的服務經(jīng)費等；村醫(yī)還可把一體機連接到電視機或顯示器，播放制作好的各類健康教育資料，用做健康教育普及；村醫(yī)還可通過一體機，與上級醫(yī)院的醫(yī)生進行遠程視頻溝通，及時為患者提供更合理的治療方案。
此外，一體機還可以保障村醫(yī)體征檢測數(shù)據(jù)的即時性和真實性。如果在檢測時，村民不提供身份證或健康卡，醫(yī)生在一體機上是無法進行建檔、體檢、隨訪等工作的，而只能查看相關信息。一度困擾衛(wèi)生主管部門的健康檔案的假檔、死檔情況，在使用一體機之后也得到了有效杜絕。
遠程診療使海島聯(lián)動起來
“健康海南”項目實施運營近3年來，不僅讓海南省內農(nóng)村居民實現(xiàn)了足不出村，就可以通過一體機采集終端進行常態(tài)化的健康檢查，而且檢查結果可以動態(tài)記錄到居民個人健康檔案；同時還可以得到個性化的飲食、生活方式等方面的健康指導；基層村醫(yī)還可以通過該系統(tǒng)和一體機開展高效的慢病隨訪、健康干預、健康教育等公共衛(wèi)生服務的常規(guī)工作，也可以針對工作中的問題，通過遠程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)實現(xiàn)與上級醫(yī)生的互動交流；市縣級醫(yī)院可以開展連接省級三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質醫(yī)療資源的遠程醫(yī)療診斷服務，讓村民真正實現(xiàn)“小病不出村，大病不出島”。
各級衛(wèi)生行政主管部門可以借助該系統(tǒng)實時監(jiān)控負責區(qū)域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態(tài)數(shù)據(jù)，并通過對相關數(shù)據(jù)進行挖掘分析，有針對性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題，并為開展基層衛(wèi)生工作評價和科學決策提供依據(jù)。
東軟熙康健康科技有限公司，將攜旗下熙康益體機、熙康老年關愛型腕表、熙康“健行”腕表等多款健康管理終端產(chǎn)品出席2014年8月26-27日由博聞中國舉辦的“2014國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（上海）峰會暨博覽會”。東軟熙康將在本屆峰會上分享“云+端”創(chuàng)新模式下的健康管理和養(yǎng)老服務、快速構建健康管理及養(yǎng)老服務在社區(qū)/居家的運營服務體系、基于O2O模式的有效運營手段等最新解決方案和成功實踐經(jīng)驗。
