圖為澄邁縣羅驛村鄉村醫生李受興（左）正在使用熙康益體機為村民測量血壓
一體機成為村醫離不開(kāi)的好幫手
隨著(zhù)由海南省政府與東軟集團、東軟熙康公司共同推進(jìn)的“健康海南” -- 海南省農村醫療健康服務(wù)信息化項目的展開(kāi)，海南全省19個(gè)市縣、2476個(gè)村衛生室完成健康一體機的部署，結合海南省統一的健康管理云平臺，服務(wù)范圍已覆蓋全省500多萬(wàn)農村居民。
澄邁縣羅驛村村醫李受興已經(jīng)60多歲了，行醫幾十年來(lái)，他長(cháng)期對所轄的村民進(jìn)行健康隨訪(fǎng)，用紙和筆記錄村民們的血壓、血糖數據，用過(guò)的筆記本有厚厚一大摞。2009年澄邁縣為基層醫生配發(fā)了熙康一體機。自從學(xué)會(huì )了用一體機，李受興就再不用紙筆記錄，而是在一體機上為羅驛村的村民們建立了健康檔案。5103人，這是他使用一體機為村民建立健康檔案，并進(jìn)行日常檢測的人數，這個(gè)人數在整個(gè)澄邁縣排名第一。“有了一體機我再也不用紙和筆記錄了，血壓、血氧、血糖什么的，檢測完結果就上傳，省時(shí)間、提高工作效率，使用非常方便，病人也喜歡，一體機是我們村醫的好幫手。”
澄邁縣石聯(lián)村村醫唐儒告訴我們，“它（一體機）操作比較簡(jiǎn)單，血壓、心電圖的結果存在上面，下一次可以看到上一次檢測的結果。一體機我們每天都在用，它是我工作的一部分。”大亭村村醫符方教、敦茶村村醫李月仙等，我們在澄邁縣采訪(fǎng)中，每一個(gè)走訪(fǎng)過(guò)的村醫都滔滔不絕地向我們講述一體機為他們的工作帶來(lái)的改變。截至2014年5月，布署在澄邁縣176家村衛生室里的健康一體機，在全縣40萬(wàn)常駐人口中，累計檢測近80萬(wàn)人次。檢測內容包括血壓、血糖、血氧、心電等多個(gè)項目，完成了對8萬(wàn)重點(diǎn)人群的血壓、血糖篩查，發(fā)現異常5.36萬(wàn)人；對異常人群，及時(shí)給與了危險預警、慢病確診及規范化管理。
“云加端”模式深耕公共衛生服務(wù)
“健康海南”項目開(kāi)展以來(lái)，提高了海南省基層醫療服務(wù)水平，實(shí)現了農村醫療健康服務(wù)信息的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)上傳，有針對性的為村民進(jìn)行健康干預和慢性疾病的監控、隨訪(fǎng)。隨著(zhù)項目的深入和海南省衛生廳對基層衛生工作提出的新要求，“健康海南”項目也不斷通過(guò)“云加端”的創(chuàng )新健康管理模式，在基層公共衛生服務(wù)方面做得更加細致、更加具有針對性。
海南省衛生廳農衛處的潘文利處長(cháng)，在海南省2014年首期鄉村醫生基本醫療服務(wù)能力培訓班開(kāi)班儀式上表示，隨著(zhù)40%的基本公共衛生服務(wù)下沉到基層，基本公共衛生和基本醫療，將是鄉村醫生工作的兩項基本職責。尤其是要把基本公共衛生服務(wù)放在首位。而充分發(fā)揮“健康一體機”在檢測健康數據實(shí)時(shí)上傳、健康檔案輔助建檔、慢病管理等方面的優(yōu)勢，“健康一體機”將會(huì )與廣大鄉村醫生的工作融合的更加緊密。
在基本公共衛生層面，一體機不僅是強大的數據存儲和傳輸工具，能夠將采集的所有數據上傳，且查詢(xún)、統計、分析數據都非常方便。同時(shí)，一體機還是醫生的目標管理工具、對象管理工具、時(shí)間任務(wù)管理工具和績(jì)效管理工具。
鄉村醫生通過(guò)一體機可以了解全年的各項目任務(wù)。如新建檔任務(wù)數、慢病管理任務(wù)數、慢病篩查任務(wù)數、老年人管理任務(wù)數等，同時(shí)也知道已完成的各個(gè)項目任務(wù)數，知道進(jìn)度比例；村醫還可以通過(guò)一體機知道自己管理的人員情況。比如自己要管理多少人，其中65歲以上的多少、0-6歲的兒童多少、慢病病人多少等；村醫還可以通過(guò)一體機了解哪些慢病患者每月可以隨訪(fǎng)或者必須隨訪(fǎng)，知道每月有多少0-6歲的兒童應該體檢等；通過(guò)一體機，村醫還能查詢(xún)自己所完成的任務(wù)數，應得的服務(wù)經(jīng)費等；村醫還可把一體機連接到電視機或顯示器，播放制作好的各類(lèi)健康教育資料，用做健康教育普及；村醫還可通過(guò)一體機，與上級醫院的醫生進(jìn)行遠程視頻溝通，及時(shí)為患者提供更合理的治療方案。
此外，一體機還可以保障村醫體征檢測數據的即時(shí)性和真實(shí)性。如果在檢測時(shí)，村民不提供身份證或健康卡，醫生在一體機上是無(wú)法進(jìn)行建檔、體檢、隨訪(fǎng)等工作的，而只能查看相關(guān)信息。一度困擾衛生主管部門(mén)的健康檔案的假檔、死檔情況，在使用一體機之后也得到了有效杜絕。
遠程診療使海島聯(lián)動(dòng)起來(lái)
“健康海南”項目實(shí)施運營(yíng)近3年來(lái)，不僅讓海南省內農村居民實(shí)現了足不出村，就可以通過(guò)一體機采集終端進(jìn)行常態(tài)化的健康檢查，而且檢查結果可以動(dòng)態(tài)記錄到居民個(gè)人健康檔案；同時(shí)還可以得到個(gè)性化的飲食、生活方式等方面的健康指導；基層村醫還可以通過(guò)該系統和一體機開(kāi)展高效的慢病隨訪(fǎng)、健康干預、健康教育等公共衛生服務(wù)的常規工作，也可以針對工作中的問(wèn)題，通過(guò)遠程醫療協(xié)助系統實(shí)現與上級醫生的互動(dòng)交流；市縣級醫院可以開(kāi)展連接省級三甲醫院、省外優(yōu)質(zhì)醫療資源的遠程醫療診斷服務(wù)，讓村民真正實(shí)現“小病不出村，大病不出島”。
各級衛生行政主管部門(mén)可以借助該系統實(shí)時(shí)監控負責區域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動(dòng)態(tài)數據，并通過(guò)對相關(guān)數據進(jìn)行挖掘分析，有針對性地解決農村主要衛生問(wèn)題和居民主要健康問(wèn)題，并為開(kāi)展基層衛生工作評價(jià)和科學(xué)決策提供依據。
東軟熙康健康科技有限公司，將攜旗下熙康益體機、熙康老年關(guān)愛(ài)型腕表、熙康“健行”腕表等多款健康管理終端產(chǎn)品出席2014年8月26-27日由博聞中國舉辦的“2014國際養老產(chǎn)業(yè)（上海）峰會(huì )暨博覽會(huì )”。東軟熙康將在本屆峰會(huì )上分享“云+端”創(chuàng )新模式下的健康管理和養老服務(wù)、快速構建健康管理及養老服務(wù)在社區/居家的運營(yíng)服務(wù)體系、基于O2O模式的有效運營(yíng)手段等最新解決方案和成功實(shí)踐經(jīng)驗。
