醫院統一通信應用初探
2007/04/30
史載:唐代名醫孫思邈曾被招選給長(cháng)孫皇后看病。封建宮廷禮制規定,醫生不能直接與患病的皇后見(jiàn)面。于是孫思邈提出“懸絲診脈”,讓皇后居于臥房,而自己另居一室,由太監將一根紅絲拴在長(cháng)孫皇后腕上,自己拿住絲線(xiàn)的另一端,通過(guò)絲線(xiàn)傳導的脈搏震動(dòng)辨別病情。在唐代,懸絲診脈神乎其技,而今天基于統一通信的“新懸絲診脈”,任何一個(gè)醫生都能手到擒來(lái)。
“早聽(tīng)說(shuō)豬年生孩子的特別多,但怎么也沒(méi)想到會(huì )這么多。”記者在北京協(xié)和醫院采訪(fǎng)時(shí)聽(tīng)到一位陪妻子例行檢查的準爸爸說(shuō)。其實(shí)春節剛過(guò),而大醫院婦產(chǎn)科人滿(mǎn)為患的報道就頻繁見(jiàn)諸報端,更有甚者,某大醫院甚至因此而不得不停止掛號。一個(gè)被采訪(fǎng)的醫生感嘆:“這就是現實(shí)。”而面對這種問(wèn)題,無(wú)論是醫院還是病患,各方都只有抱怨和無(wú)奈。
不過(guò),這種現實(shí)正在改變。依托于統一通信技術(shù),傳統的醫療方式將徹底被改變。
DEMO1:預約掛號
2007年時(shí)中國傳統的豬年,為了討吉利,小王和太太“搶注”了自己的金豬寶寶,預產(chǎn)期就是今天。在辦公室突然接到太太即將臨產(chǎn)的電話(huà),小王的第一反應是立刻撥通醫院婦產(chǎn)科的預約掛號電話(huà)。
通過(guò)電話(huà),小王在醫院系統中開(kāi)始為自己的太太和即將出生的小寶貝預約醫生。這個(gè)過(guò)程不需要人工參與,電話(huà)打入之后,系統通過(guò)語(yǔ)音告訴他,哪位醫生在最近的一個(gè)時(shí)段可以預約,小王同樣通過(guò)語(yǔ)音確認掛號。確認后,醫院預約系統的界面會(huì )即時(shí)自動(dòng)更新,同時(shí)通過(guò)醫院的IP呼叫中心系統將這個(gè)預約的病例同時(shí)通知到設備部門(mén)、手術(shù)室、住院病房、麻醉師、護士和相關(guān)醫生做好準備。
就在小王開(kāi)車(chē)送太太去醫院的路上,醫院IP語(yǔ)音系統又自動(dòng)聯(lián)絡(luò )了他們,告訴他們說(shuō)剛才有人取消了預約,詢(xún)問(wèn)他們是否愿意將原來(lái)的時(shí)間提前。“時(shí)間就是生命”,小王毫不猶豫地通過(guò)和系統的“對話(huà)”完成了新的確認,然后一腳踏下了油門(mén)。
解決方案: IP呼叫中心
IP呼叫中心解決方案可安裝在單點(diǎn)環(huán)境中,也可集成到多點(diǎn)網(wǎng)絡(luò )聯(lián)系中。其具體功能包括智能呼叫路由,實(shí)現自動(dòng)撥入和應答功能;自動(dòng)呼叫分配(ACD)功能、網(wǎng)絡(luò )到桌面計算機電話(huà)集成(CTI),從而使相關(guān)的醫生和護士及時(shí)得到預約通知;交互式語(yǔ)音響應(IVR)集成、呼叫排隊與綜合報告功能等。方案基于標準的開(kāi)放式體系結構,可實(shí)現基于Web的客戶(hù)聯(lián)系,包括協(xié)同瀏覽、文本聊天以及E-mail響應管理等。
和傳統的呼叫中心相比,IP呼叫中心(IP Call Center)的優(yōu)勢集中體現在其能夠將通信技術(shù)與醫院業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò )有效地實(shí)現整合。
醫院的IP呼叫中心與數據網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)現互動(dòng)后,首先在呼入呼出功能上突破了原來(lái)只能通過(guò)電話(huà)通信的唯一方式,電話(huà)、VoIP、E-mail、傳真、語(yǔ)音留言、語(yǔ)音mail、即時(shí)消息等多種手段同時(shí)可用,解決了單一聯(lián)系造成的通信障礙和每天大量咨詢(xún)電話(huà)造成的線(xiàn)路繁忙或呼叫終斷等。
另外,一體化的IP整合式呼叫中心,在提供傳統呼叫中心的撥入/應答功能的同時(shí),支持根據醫院業(yè)務(wù)運營(yíng)特點(diǎn)定制專(zhuān)業(yè)功能模塊,為實(shí)現部門(mén)、人員與系統之間的協(xié)同工作奠定了基礎。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )實(shí)現多終端間的通信,共享網(wǎng)絡(luò )上的資源,實(shí)現與基于數據網(wǎng)絡(luò )構建的應用系統之間的互操作。因此相對傳統呼叫中心而言,IP呼叫中心將更具有的成本和功能優(yōu)勢,同時(shí)處理能力也將大幅度提升。
DEMO2:協(xié)同醫療
對于小王和太太聯(lián)絡(luò )的醫院來(lái)講,在獲得了這個(gè)病例的呼叫請求后,它要面對的問(wèn)題是如何及時(shí)找到正確的醫生或者醫護人員。孕婦臨產(chǎn)的緊急情況,可能同時(shí)需要產(chǎn)科、兒科、手術(shù)、麻醉和神經(jīng)科的醫生。以前醫院的做法是由護士挨個(gè)去叫,但是現在所有的過(guò)程都可以由流程管理器自動(dòng)呼叫,或者是必要時(shí)召集協(xié)同會(huì )診,共同拿出就診方案。這樣的方法,既提高了反應速度,也加快了病人治愈出院的速度。
解決方案
醫護人員協(xié)同工作的實(shí)現基于兩個(gè)條件:一是通信的融合;二是通信與醫院運營(yíng)管理系統的融合。要實(shí)現這兩個(gè)融合,醫院用戶(hù)特別強調兩個(gè)特殊的應用需求,一個(gè)是手機分機“一號通”技術(shù),另一個(gè)是基于無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)的移動(dòng)通信技術(shù)。一號通技術(shù)可以有效解決電話(huà)號碼復雜的記憶難題,從而為聯(lián)絡(luò )和實(shí)施急救節省出寶貴的時(shí)間;而無(wú)線(xiàn)移動(dòng)技術(shù),則能夠有效地為需要兩系的相關(guān)人員提供定位服務(wù),從而提高通信的到達率。
一號通、無(wú)線(xiàn)IP通信和Wi-Fi解決方案是醫院統一通信應用最主要的三種解決方案。一號通作為一個(gè)純軟件的解決方案,可使呼叫到醫護人員分機上信息同時(shí)在手機上振鈴,并且主叫號碼同樣顯示;無(wú)線(xiàn)IP電話(huà)通信系統則針對醫療行業(yè)需避免電磁干擾的現狀,通過(guò)低功率信息發(fā)射,使無(wú)線(xiàn)手機與桌面電話(huà)同號,醫護人員可任意選擇接聽(tīng);在Wi-Fi解決方案中,醫護人員可通過(guò)PDA將患者信息輸入到醫療管理系統中,同時(shí)財務(wù)人員也可統計患者醫療費用,醫生查閱相關(guān)資料等,從而使整個(gè)醫院處于一種整體的信息網(wǎng)絡(luò )系統之下,使業(yè)務(wù)進(jìn)程更加可控。
手機分機聯(lián)動(dòng)應用與醫院的PHS系統的集成,可為醫院提供方便靈活的移動(dòng)通信解決方案。醫生無(wú)需記憶復雜的多個(gè)電話(huà)號碼,使用同一個(gè)辦公室的電話(huà)號碼,實(shí)現手機分機協(xié)同聯(lián)絡(luò )或者電話(huà)會(huì )議功能。這樣可以實(shí)現基于VoIP的業(yè)務(wù)協(xié)同通信服務(wù),主任醫生或護士只要撥通一個(gè)號碼,就能找到所需的各科室醫生,例如,外科大夫可以立即聯(lián)系到外科手術(shù)小組的所有成員,如果相關(guān)的醫生或者專(zhuān)家不在本地,也可以通過(guò)電話(huà)定位,不論其身在何處都能夠直接參與討論,或遠程支持該病例的實(shí)時(shí)會(huì )診執行。
案例再現
移動(dòng)性是圣阿格尼斯醫院在四個(gè)樓層安裝IP通信鏈路所關(guān)注的重點(diǎn)。IT和電信部門(mén)負責人說(shuō): “我們的護士流動(dòng)性很強,護理站簡(jiǎn)直就是個(gè)空殼,所以我們需要為她們提供所需的所有工具,而且可以隨身攜帶。”該系統降低了基礎設施成本。現在該醫院每個(gè)護理站接有四五條語(yǔ)音線(xiàn)路。每個(gè)樓層有四個(gè)護理站,主大樓共有11層,心臟研究中心有5層,婦兒中心有3層。而在重建主大樓里面的另外四個(gè)樓層,預計至少可以減少四分之一的語(yǔ)音線(xiàn)路。
對圣阿格尼斯醫院而言,節省時(shí)間是另一個(gè)關(guān)鍵。該醫院的CIO說(shuō): “我們對安裝了該系統的護理部門(mén)作了調查。結果發(fā)現,每年這個(gè)部門(mén)可以節省1600個(gè)小時(shí),這相當于每個(gè)部門(mén)1.7名專(zhuān)職員工的工作時(shí)間。”系統讓人們可以用簡(jiǎn)單的語(yǔ)音命令編輯,也可使用網(wǎng)絡(luò )終端編輯。它還可以通過(guò)Wi-Fi網(wǎng)絡(luò )不斷跟蹤所有移動(dòng)的個(gè)體,護士只要說(shuō)一句: “我找最近的理療師”,就能夠聯(lián)系上對方。
DEMO3:IP視頻
由于剖腹產(chǎn)手術(shù)的消毒安全要求,小王和家人不能進(jìn)入手術(shù)區域,但他們通過(guò)在手術(shù)室內安置的一臺IP攝像頭,觀(guān)看了整個(gè)手術(shù)的過(guò)程。同時(shí)依托于這個(gè)系統,負責手術(shù)的醫生和護士也得到了專(zhuān)家的遠程指導。通過(guò)一個(gè)攝像頭、一部IP 可視電話(huà)和一臺遠程終端,醫院的專(zhuān)家可以隨時(shí)監控手術(shù)的每一個(gè)細節,并在關(guān)鍵的時(shí)候提供遠程的話(huà)音技術(shù)支持。無(wú)論這位專(zhuān)家在辦公室,還是在出差,他都可以用其筆記本電腦上的“IP電話(huà)”功能參與會(huì )診和接聽(tīng)詢(xún)問(wèn),這樣病人和手術(shù)執行醫生同時(shí)可以通過(guò)可視電話(huà)上的圖像和專(zhuān)家交流,并根據指導完成操作。
解決方案
IP多媒體視頻協(xié)同會(huì )議能實(shí)現語(yǔ)音、數據和視頻的三網(wǎng)合一。基于Web瀏覽的方式,實(shí)現了終端無(wú)關(guān)性和位置無(wú)關(guān)性,IP視頻通信技術(shù)可以實(shí)現將最好的醫生與最需要的病例的“綁定”。
使用這套系統,用戶(hù)只需配備簡(jiǎn)單的終端設備(如普通電話(huà)、電腦、攝像頭等),通過(guò)Web門(mén)戶(hù),建立音頻、視頻和數據協(xié)作的會(huì )議。多媒體會(huì )議業(yè)務(wù)服務(wù)器會(huì )通過(guò)E-mail等方式通知與會(huì )者參加會(huì )議,在會(huì )議開(kāi)始的時(shí)候與會(huì )者將收到會(huì )議組織者發(fā)起的“參加會(huì )議邀請”,然后通過(guò)普通電話(huà)、IP電話(huà)、視頻終端和計算機等終端參加會(huì )議。
接入層為各種視頻接入終端提供IP接入,包括IP視頻終端通過(guò)LAN接入或ADSL寬帶接入;3G終端通過(guò)UMTS網(wǎng)絡(luò )并借助專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)關(guān)設備接入到IP網(wǎng);普通的電話(huà)機或手機也能借助網(wǎng)關(guān)設備接入到IP網(wǎng)。控制層由呼叫服務(wù)器、視頻會(huì )議管理平臺和MCU等組成,提供對視頻業(yè)務(wù)的管理和音、視頻混合切換。
遠程醫療對于一些中小醫院有著(zhù)重要的意義,可以得到大醫院的醫學(xué)專(zhuān)家的咨詢(xún)和會(huì )診。不受終端限制,使用普通PC就可以非常方便地召開(kāi)視頻或音頻會(huì )議,無(wú)論身處何地都如同在醫院辦公室一樣方便和高效。
案例再現
北京協(xié)和醫院的視頻醫療系統主要滿(mǎn)足非常狀況下對遠程醫護、探視、診斷的應用需求。醫院通過(guò)原有的網(wǎng)絡(luò )系統完成視頻系統的搭建,應用于隔離區、護士監控室、會(huì )議室、醫療診斷室、住院部等區域。
這些區域的每個(gè)房間被安裝上一臺IP視頻會(huì )議設備,同時(shí)配備電視機或投影機等視音頻播放設備,醫護人員只要在監控室就可以隨時(shí)觀(guān)察隔離區的病人,醫生也可以在診斷中心通過(guò)視頻設備實(shí)現遠程會(huì )診,使危險系數降到最低,減少了醫護人員感染病毒的幾率。
據院方介紹,系統用戶(hù)可以直接通過(guò)撥號來(lái)呼叫其他用戶(hù),進(jìn)行視頻會(huì )議,撥號時(shí)可以直接通過(guò)對方的IP地址進(jìn)行呼叫,也可以通過(guò)內置的快速撥號地址薄快速撥號,撥號過(guò)程中可以使用遙控器,也可以使用外接電話(huà)機,整個(gè)過(guò)程如同使用普通電話(huà)撥號一樣簡(jiǎn)單。
醫院表示,對于醫療行業(yè)的特殊需求和未來(lái)工作流程、遠程醫療環(huán)境建設等問(wèn)題,IP多媒體視頻會(huì )議系統將發(fā)揮出更大的效能。
編看編想
醫術(shù)與技術(shù)同修目前醫療行業(yè)在應用統一通信上存在四個(gè)挑戰:第一是移動(dòng)性,在樓層之間、醫院園區內和醫院間的移動(dòng);第二是如何實(shí)現快速、迅捷、多渠道的信息溝通;第三是實(shí)現多點(diǎn)分支機構的通信,簡(jiǎn)化呼叫流程、降低費用和統一管理;第四則是實(shí)現包括遠程醫療、醫療教學(xué)和視頻會(huì )議的視頻通信等。其實(shí),四個(gè)方面可以看作一個(gè)問(wèn)題,即如何通過(guò)技術(shù)讓醫生和病患隨時(shí)、隨地、更簡(jiǎn)單、更直接地完成互動(dòng)聯(lián)絡(luò )。
從醫術(shù)的角度,這種聯(lián)系能夠準確、及時(shí)地反映患者病情發(fā)展的每一個(gè)細節,有助于醫生作出正確地判斷,制定診療方案。從技術(shù)的角度,這種聯(lián)系可以有效地減少通信環(huán)節和延遲時(shí)間、簡(jiǎn)化通信流程和成本。
醫生和患者都夢(mèng)想著(zhù)有一天通信能夠像使用電力或者自來(lái)水一樣自然、自如、自在。這種境界,需要醫院的CIO們技術(shù)與醫術(shù)同修。
計算機世界網(wǎng)(www.ccw.com.cn)
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